lunes, 10 de octubre de 2016

Nuevo estudio de la depresión y la anticoncepción

Articulo original de Holly Grig
https://www.theguardian.com/profile/holly-grigg-spall

Un estudio recientemente publicado por la Universidad de Copenhague ha confirmado una relación entre los anticonceptivos hormonales y la depresión. Este es el estudio más grande de su tipo, e incluyó un millón de mujeres danesas entre las edades de 15 y 34 rastreadas por un total de 13 años., Este es el tipo de estudio que las mujeres que han experimentado de primera mano los efectos secundarios de la depresión inducida por la anticoncepción, han estado esperando.

Los investigadores encontraron que las mujeres que tomaban anticonceptivos orales combinados (estrógenos y progestinas) eran 23% más propensas a ser diagnosticadas con depresión y las que utilizan píldoras sólo de progestina (también conocida como "la mini-píldora") tenían un incremento del 34%. Las adolescentes estaban en mayor riesgo de depresión, con un aumento del 80% al tomar la píldora combinada, y el riesgo es doble con la píldora de sólo progestina. Además, otros métodos basados ​​en hormonas que se ofrecen comúnmente a las mujeres que buscan una alternativa para la píldora - tales como el dispositivo hormonal IUS , el parche y el anillo vaginal - mostraron aumentar la depresión a una velocidad mucho mayor que cualquiera de los tipos de anticonceptivos orales.

En los últimos años hemos visto los esfuerzos de las organizaciones del servicio nacional de salud y de planificación familiar para alentar a las adolescentes a utilizar estos llamados LARCs (anticonceptivos reversibles de acción prolongada), principalmente porque eliminan la necesidad de recordar tomar una píldora todos los días, pero también debido al hecho de que se cree comúnmente que tienen menos efectos secundarios graves potenciales que tiene la píldora. La investigación reciente sugiere que esta práctica es un error. Ya sabemos que las personas con depresión preexistente pueden empeorar sus síntomas con el uso de la píldora, y si las adolescentes tenían un mayor riesgo de depresión, continuar con esta práctica es muy negligente.


 Los investigadores señalan que, debido a que los médicos evitan recetar la píldora a las mujeres que ya tienen depresión y porque las mujeres que sufren de depresión y toman la píldora tienen más probabilidades de dejar de tomarla, este estudio probablemente subestima el potencial negativo del efecto que los anticonceptivos hormonales pueden tener sobre la salud mental.

Después de haber pasado los últimos ocho años investigando y escribiendo sobre los efectos secundarios emocionales y psicológicos de los métodos anticonceptivos hormonales, me sentí eufórica inicialmente leyendo este estudio. No sólo por mí, sino por los cientos de mujeres que he entrevistado en los últimos años. Los cambios de humor, son una de las principales razones por las que muchas mujeres interrumpen el uso de la píldora dentro del primer año. Por último, aquí está el tipo de estudio de gran escala, a largo plazo que me habían dicho era necesario antes de poder hablar en serio de este problema o hacer un cambio en la forma de prescribir los anticonceptivos hormonales.

Sin embargo, yo soy muy ingenua, porque parece que ningún estudio será nunca lo suficientemente bueno para que  la comunidad médica tome en serio las experiencias de las mujeres. Tan pronto como esta investigación terminó, los expertos hicieron fila para entregar su habitual mezcla excusas y paternalismos. Se nos dice que no se alarmen, y no traten de parar el uso de nuestros anticonceptivos hormonales, sobre todo lo dicen hombres que nunca han usado y nunca los usaran por sí mismos (en parte debido a que un estudio a largo plazo, y de gran escala llevado a cabo por la OMS en la"aceptabilidad" de la píldora masculina reveló que impactaría negativamente en su bienestar emocional).

Este "jueguito" es específico para las discusiones de la investigación sobre los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales. Por lo general, cuando la investigación se trata solo de la píldora, somos informados rápidamente y hay muchos otros métodos basados ​​en hormonas para elegir, pero por desgracia este nuevo estudio dice que esas alternativas son aún peores. Un experto incluso trató de desestimar el enlace con la depresión en las adolescentes que usan la píldora justificándolo como más probable el resultado de "angustia del adolescente".

Así que, ¿por qué se supone que no debemos tomar este estudio serio? Teniendo en cuenta que las mujeres son fértiles sólo seis días cada ciclo menstrual y los hombres son fértiles diariamente, que la carga de evitar el embarazo no deseado corresponde a nosotras, independientemente de la carga que podría tener en nuestra salud y bienestar, esto nada menos que machismo. Después de todo, existen alternativas sin duda eficaces a los anticonceptivos como los métodos de conocimiento de la fertilidad y otros.

Sin embargo, se nos recuerda con la respuesta de un profesional de la medicina a esta nueva investigación que "un embarazo no deseado es mucho mayor que todos los otros efectos secundarios que podrían ocurrir a partir de un anticonceptivo." Si eso es cierto, ¿por qué molestarse en investigar los efectos secundarios en absoluto?

Es importante recordar que las mujeres tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión que los hombres al parecer debido a "la fluctuación de los niveles de progesterona y estrógeno", en otras palabras, nuestra femineidad biológica.

Al parecer es aceptable culpar que la depresión de las mujeres en el hecho de que somos mujeres, pero no está bien reclamar que un poderoso medicamento formulado a partir de las hormonas sintéticas podría ser el culpable.

Para mí, y muchas otras mujeres, estos investigadores daneses son héroes y la crítica de sus métodos (tales como, deberían haber seguido esas mujeres que usan condones o el DIU de cobre, así - a pesar de que estas opciones no estaban disponibles para ellos, o que las mujeres estaban probablemente deprimidas a causa de los dolores menstruales - que se supone la píldora previene), sólo pone en relieve los nudos increíbles en que el establecimiento médico se retuerce con el fin de negar que hay un problema con la píldora.

Uno de los autores del estudio, Øjvind Lidegaard, profesor de obstetricia y ginecología ya había alertado en el año 2011 al aumento del riesgo de coágulos sanguíneos asociados con los nuevos, y supuestamente "mejorados", anticonceptivos hormonales como el anillo, píldoras, y el parche (que contienen drospirenona). Lidegaard estima que va a concentrarse en la investigación de la posible "asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y el intento de suicidio o suicidio". Los investigadores inicialmente habían planteado esta asociación en el año 1970 en las audiencias “Nelson Pill Hearing's, pero el tema no se ha tocado desde entonces.

La depresión y la ansiedad causados por anticonceptivos hormonales pueden no ser la experiencia de cada mujer, pero eso no significa que no sea la experiencia de su amiga, su hija o su pareja, y de muchas mujeres por ahí, que, leyendo acerca de esto podría mejorar su calidad de vida.

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