martes, 19 de julio de 2016

Lo que su ciclo menstrual dice sobre su fertilidad



http://www.medicaldaily.com/menstrual-cycle-fertility-window-trying-get-pregnant-

Autora:   
Adaptación al español: Liliana Cote de Bejarano 

Cada vez que vamos a al ginecólogo/a, se oye la pregunta: "¿Cuándo fue el primer día de su último período?" A pesar de que aparentemente redundante, la duración de nuestro ciclo menstrual puede revelar mucho sobre nuestra salud, y los cambios que nuestros cuerpos sufren cada mes. Esto nos permite obtener una mejor medida de nuestra ventana de fertilidad, cuando vemos como el cuerpo se prepara para el embarazo. Pero ¿qué dice nuestro ciclo sobre nuestra capacidad de concebir de forma natural?

El ciclo menstrual

La longitud de nuestro ciclo menstrual se determina por el número de días desde el primer día de sangrado hasta el comienzo de nuestro período siguiente. Esto nos puede decir si tenemos desequilibrios hormonales, y si la ovulación ocurre regularmente. Los desequilibrios pueden afectar  la  ocurrencia de la ovulación y cuando ocurre esta durante nuestro ciclo, ya que sin ovulación, no se puede quedar embarazada.

Prestando especial atención a nuestro ciclo menstrual y los cambios que se producen en nuestro cuerpo nos pueden decir mucho sobre nuestra fertilidad. El ciclo se divide en tres fases:  la fase folicular, la fase lútea, y el período menstrual, y cada fase puede dar pistas sobre nuestra salud.

"Un ciclo menstrual normal es típicamente 21 a 35 días," dijo la Dra. Kecia Gaither, médico certificada por el consejo de OB / GYN y medicina materno-fetal del Centro Médico  St. Luke en Kansas City, Missouri. "Cuando se tienen irregularidades, los períodos son cortos o largos, esto te dice que el balance está fuera de control."

Ciclos irregulares persistentes, ya sea a cortos (menos de 21 días) y largos (más de 35 días), o saltarse el período algunos meses, pueden tener un efecto sobre la fertilidad, y disminuir la probabilidad de una concepción natural. La mayoría de los casos de infertilidad se deben a problemas con la ovulación. Las mujeres con irregularidades, también conocido como " ovulación anormal," no pueden liberar un óvulo maduro, o estar ovulando durante sus ciclos. Estos representan el 30 a 40 por ciento de los casos de infertilidad.

Fase folicular y fase lútea

La fase folicular termina cuando ocurre la ovulación, y este proceso puede ser corto o largo, y normalmente juega el papel más importante en la determinación de la duración de nuestro ciclo. La hormona folículo estimulante (FSH), una hormona sexual femenina, es liberada del cerebro para estimular el desarrollo de un único folículo que contiene un huevo. El folículo libera la hormona estrógeno, que estimula el crecimiento de la mucosa uterina. Los últimos cinco días de esta fase, además de los días de la ovulación, son nuestra ventana de fertilidad. Esto es cuando la probabilidad de quedar embarazada se aumenta sin control de la natalidad.

La conclusión de la fase folicular es el comienzo de la fase lútea, que comienza el día de la ovulación —el día en que el óvulo( huevo) es liberado del folículo en el ovario. Esto puede ocurrir en cualquier momento del día 7 al día 22 de un ciclo menstrual normal.

Ahora, si el óvulo es fertilizado por el esperma y luego se implanta en el endometrio, comienza un embarazo. Si el óvulo no es fertilizado o no se implanta, el endometrio comienza a descomponerse. Esta fase dura normalmente 13 a 15 días, o dos semanas antes de tener el próximo período.

El período de sangrado menstrual normal puede durar de 3 a 7 días y  la mayor parte de pérdida de sangre ocurre durante los primeros 3 días.

Ciclo menstrual Corto: menos de 21 días

Cuando un ciclo menstrual dura menos de 21 días, esto significa que no se ha producido la ovulación. Por lo general, nuestro ciclo menstrual se acorta a medida que envejecemos  y nuestros ovarios contienen menos huevos —señal reveladora de que está llegando la menopausia. Los médicos pueden verificar los niveles hormonales, si la FSH es muy alta, eso es una señal de que los huevos están disminuyendo, dijo la Dra. Gaither.

Una disminución en el número de huevos disponibles en el ovario produce que el cerebro libere más FSH para estimular los ovarios para desarrollar un folículo. Esto hace que el desarrollo del folículo sea prematuro y la ovulación ocurra antes, por lo tanto,  los ciclos se acortan. En algunos casos, el sangrado puede ocurrir cuando la ovulación no ocurre, lo que puede aparecer como un ciclo más corto.

Los períodos más cortos y ligeros, podrían ser un indicador de la menopausia en las mujeres de edad avanzada, o insuficiencia ovárica prematura en las mujeres jóvenes. Esta condición se refiere a la pérdida de la función normal de los ovarios antes de los 40 años de edad. Cuando los ovarios no producen cantidades normales de la hormona estrógeno o liberan óvulos con regularidad, la infertilidad es un resultado común, de acuerdo con la Clínica Mayo.

Ciclo Menstrual largo o irregular

Cuando un ciclo menstrual dura más de 35 días, la ovulación está ocurriendo de forma irregular o no está ocurriendo del todo. Por lo general, los ciclos más largos son debido a una falta de ovulación regular. En un ciclo regular, la caída de la progesterona es lo que nos hace sangrar. Sin embargo, si un folículo no madura y ovula, la progesterona no se produce adecuadamente, y el revestimiento del útero sigue creciendo debido al estrógeno. El endometrio se vuelve grueso e inestable, y finalmente causa sangrado. Esto puede ser sangrado impredecible, y a menudo muy abundante, con una duración de un largo período de tiempo.

El exceso de peso o la obesidad también puede conducir a períodos abundantes.
"Se está produciendo estrógenos a partir de dos lugares – los ovarios y el exceso de grasa. La grasa corporal tiene la capacidad de producir una gran cantidad de estrógeno, y todo este estrógeno en el útero podría dar lugar a cáncer del útero ", dijo la Dra Gaither.

El estrógeno estimula el crecimiento de las células del endometrio en el útero, mientras que la progesterona las inhibe. Cuando las mujeres tienen altos niveles de estrógeno y los niveles de progesterona son bajos durante largos períodos de tiempo, su riesgo de cáncer de útero se eleva, de acuerdo con el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Anovulación

Los médicos utilizan el término "anovulación" para describir cuando los ovarios no liberan óvulos maduros con regularidad. Esto podría ser debido a un número de factores, incluyendo irregularidades en la glándula tiroides o aumento de los niveles de prolactina, que puede inhibir la comunicación del cerebro con el ovario. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), una enfermedad provocada por un desequilibrio de las hormonas sexuales, puede provocar la anovulación e infertilidad, y aumentar el riesgo de aborto involuntario.

La anovulación silenciosa

Sin embargo, las mujeres que tienen periodos regulares, de longitud normal, no siempre ovulan. Un estudio realizado en el año 2015 encontró que un tercio de todos los ciclos menstruales normales en apariencia puede ocurrir sin ovulación o liberación del huevo, conocido como "la anovulación silenciosa." Esto ocurre cuando una mujer parece tener un ciclo regular, pero los ovarios no liberan ningún huevo. Esto puede poner en peligro la fertilidad de una mujer, aumenta el riesgo de la pérdida de hueso, infarto de miocardio precoz y el cáncer de mama. El estrés está vinculado con la anovulación en silencio, y los investigadores creen que esta es la respuesta evolutiva del cuerpo que nos impide quedar embarazada cuando estamos bajo estrés.

Además de las condiciones médicas, la Dra Gaither observa que la actividad física muy vigorosa, como correr largas distancias, puede conducir a problemas de fertilidad.
Un estudio del 2012 encontró que las mujeres con peso normal (IMC menor de 25) que participaron en ejercicio vigoroso, como correr, nadar, y aeróbicos durante cinco o más horas a la semana tenien 42 por ciento menos probabilidades de quedar embarazadas que las mujeres que no hacían ejercicio en absoluto .

El ejercicio vigoroso puede afectar la ovulación, y por lo tanto, interrumpir el ciclo menstrual. La glándula pituitaria traduce esta actividad como un momento inoportuno para la reproducción, y manda una señal inhibitoria al ovario. El ejercicio extremo también podría afectar a la implantación, o la capacidad del huevo a adherirse en el interior del útero.

Los factores emocionales, sociales o físicos pueden causar cambios en todo el cuerpo, afectando nuestro ciclo.

"Una vez que usted presta atención a las características del sangrado menstrual su duración y cantidad  y las fases  ciclo de fertilidad puede determinar como puede estar afectada la capacidad de concebir".

Las mujeres deben buscar ayuda si notan irregularidades consistentes con su ciclo, o si ellas han estado tratando de quedar embarazada durante al menos un año.

Prestar atención a lo que sucede con nuestros cuerpos todos los días del mes nos ayudará a entender nuestro ciclo menstrual, y lo que está pasando con nuestra fertilidad.

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